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我们为什么要献血（七）恶性肿瘤患者的输血——注重成分输血

来源：转自网络 发布时间：2022-01-25 00:00

      恶性肿瘤患者的输血治疗有其特殊性。其主要目的是为化疗、放疗、移植或肿瘤广泛转移等引起的各种血液学并发症，提供输血支持治疗。然而，大多数肿瘤患者处于免疫抑制状态，而长期输血也会导致受血者出现免疫抑制，从而促进肿瘤生长与复发，因此，肿瘤患者应尽量减少输血，注重成分输血。

      肿瘤患者在接受放疗、化疗时常常出现骨髓抑制。造血细胞生长因子在防治血液学毒副作用(特别是骨髓抑制)、降低放疗化疗风险和提高肿瘤患者生活质量方面都有重要作用。此外，肿瘤的细胞免疫治疗有利于人体免疫监视的增强与免疫逃逸的减弱，是肿瘤多学科综合治疗的重要手段之一。

      恶性肿瘤患者的治疗常以手术、化疗和放疗为主。但手术可能引起严重的出血，而化疗和放疗常常导致骨髓抑制，引起出血和感染，因此输血是肿瘤患者重要的支持治疗手段之一。但由于肿瘤患者的特殊性，输血需特别慎重。首先，由于某些肿瘤，例如白血病，可能会引起血型抗原的改变(减弱)，为避免输血发生错误，在给肿瘤患者检查血型时，一定要正、反定型，若正、反定型结果不一致，要迅速查明原因；其次，要严格掌握输血原则，避免不必要的输注，这样可减轻或防止输血引起的免疫抑制：最后，在必须输血时，应尽量输注成分血，这有利于提高患者对放疗、化疗的耐受性和疗效。造血生长因子在肿瘤患者的治疗中也发挥着重要作用。

 

      输血可纠正恶性肿瘤患者血细胞成分和凝血因子的缺乏。恶性肿瘤患者常常因为慢性失血，或骨髓造血功能低下而出现贫血。悬浮红细胞是用于纠正恶性肿瘤患者贫血的首选成分血。血管和肝脏恶性肿瘤患者常常出现凝血功能异常。新鲜冰冻血浆适用于弥散性血管内凝血或者其他肿瘤相关性凝血疾病的替代治疗。尽管骨髓浸润、化疗和放疗等均可以导致肿瘤患者的骨髓造血功能低下，出现血小板或中性粒细胞减少，但是临床上很少应用血小板和粒细胞对肿瘤患者进行输血替代治疗。在恶性肿瘤患者输血期间，应该对患者进行严密观察，以便早期识别并及时处理输血不良反应。

 

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