渭南市政府与首都医科大学附属北京儿童医院签订战略合作框架协议
[新闻中心]10月12日,渭南市人民政府与首都医科大学附属北京儿童医院... 2024-10-14文/北京儿童医院泌尿外科 许帅 王朝旭 宋宏程
暑假期间,很多家长常常因男孩子的包皮该不该切除而困扰。关于包皮手术,家长需要了解以下事项。
这些情况要做手术
部分存在包茎、包皮粘连或包皮过长的儿童会出现包皮炎。包皮炎患儿的表现为包皮及阴茎头的肿痛、分泌物增多,甚至出现脓液。如果患儿经治疗痊愈后,仍反复出现包皮炎,可以考虑做包皮环切手术。包皮炎反复发作可能导致包皮口出现纤维狭窄环(又称瘢痕包茎)。瘢痕包茎的儿童也要做包皮环切手术。反复患泌尿系统感染且存在膀胱输尿管反流的患儿,如还存在包茎的症状,可考虑做包皮手术。
这些情况不必手术
存在包茎、包皮粘连的孩子如果没有包皮炎或者偶尔发生,在无炎症的情况下,家长可以试着用手分离包皮,也可在医生的指导下局部应用外用药物,有助于包皮上翻。如果包皮能翻开,可不必手术。
这些情况慎做手术
存在尿道下裂、尿道上裂、阴茎下弯、隐匿阴茎等外生殖器畸形的患儿慎做包皮环切手术。此类患儿需经医生评估后,再选择是否接受手术治疗。存在凝血功能障碍或系统性原发病(如心脏疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病等)的患儿要慎做包皮环切术,应积极治疗原发病,经医生评估后,再选择是否接受手术治疗。
术后有三个注意事项
第一,术后1~2天,患儿会感觉伤口处疼痛,可以在专业医师的指导下选择口服非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛。
第二,患儿术后1~2周尽量减少活动,避免伤口碰撞摩擦、伤口敷料提前脱落。拆除伤口敷料后,伤口及包皮分离粘连后的阴茎头会出现分泌物。这时,家长可以在医生的指导下给患儿消毒、用药,帮助其恢复。
第三,在患儿伤口恢复阶段,家长要给其加强营养,让其适当多吃优质蛋白,如鸡蛋等。
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