渭南市澄城县卫生健康局开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接“六访六查六提升”督导检查工作
市卫生健康委
2024-01-12
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跟腱断裂，这个听着都疼的运动伤可不仅仅发生在专业运动员身上，其实它更容易找上“周末运动员”。不仅如此，平时生活中踩空一阶楼梯，跳下自行车的瞬间都有可能导致跟腱断裂。它和崴脚要如何区分，哪些高危人群要格外留神，听听骨科医生怎么说。
跟腱的这个位置最脆弱
跟腱俗称“脚筋”，是人体最粗大的肌腱，位于足跟后方，主要功能是跖屈足踝。它由小腿的比目鱼肌和腓肠肌的肌腱融合而成，行走、跑跳都离不开跟腱的参与。断裂多发生在跟腱止点上方2～6cm，因为跟腱自上而下变窄增厚，在跟骨结节上方2～6cm处最窄，此处最为薄弱。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，约占运动损伤的6%至18%，可以导致疼痛肿胀、活动无力。跨栏超人刘翔、篮球巨星科比、杜兰特、易建联都曾在比赛中因跟腱断裂而抱憾离场。
两类高危人群注意防范
为什么会发生跟腱断裂？跟腱断裂内在的危险因素包括解剖异常、肌肉力量弱/不平衡、体重过大、代谢疾病、陈旧性跟腱损伤等；外在的危险因素包含不当训练、不良环境和药物副作用。由于突然的发力，加上过大的关节活动，使得跟腱受到超出承受范围的负荷与长度变化，继而发生了跟腱断裂。
跟腱断裂的高发人群是30-50岁的男性患者。其实，它不仅多见于专业运动员，两类高危人群也应该引起重视：一类是“周末运动员”，即平时由于学习或工作忙碌不怎么运动，周末进行高强度运动的人群。另一类是常年处于低强度长时间体育活动的人。
在日常生活中，除了运动以外，踩空楼梯、跳下自行车的一瞬间也有可能发生跟腱断裂。
因此，要想避免跟腱损伤，我们在运动前要充分进行热身活动，注意循序渐进，有条件最好戴上护具。如果您有长期慢性足跟疼痛，跟腱断裂可能性更高，建议避免剧烈运动。
有这些症状或不是崴脚
提醒大家注意的是，生活中跟腱断裂容易误当成崴脚。我们平时所说的崴脚，是指踝关节有扭伤，并不会导致跟腱断裂。如果发现走路无力，特别是不能用前脚掌着地，上下楼时感觉脚的力量不够，就要当心跟腱断裂的可能。
在我们门诊中，跟腱断裂的患者常常表述为脚后跟好像被人踢了一脚，或棒击感，或突然听到嘣的一声响。然后出现足跟疼痛肿胀，行走无力，跟腱处还可以摸到一大块凹陷。
如果您在平时运动中，感觉自己的跟腱不舒服，就要非常小心。建议立即到医院就诊，检查超声或核磁，排除跟腱断裂。注意受伤的肢体不能继续踩地走路，防止二次损伤。
手术或保守治疗要分情况
目前跟腱断裂的治疗以手术为主，少数患者选择保守治疗。手术治疗的跟腱再断裂的几率较小，恢复更快。但有临床研究报道：跟腱断裂分离小于5mm的患者经保守治疗也可以获得不错效果。
跟腱断裂术后康复比手术更加重要，术后患者须佩戴足踝支具保护，扶拐下地行走活动，佩戴支具时间在4至6周；术后4周开始部分负重行走活动和踝关节的功能锻炼恢复；术后3月左右可以恢复正常的行走活动。
专业运动员在专业的康复治疗下，术后3-6月即恢复剧烈运动；普通人需要更长时间。建议在专业康复师指导下，配合物理治疗，可以促进跟腱愈合，尽快恢复正常生活工作，恢复伤前运动能力。
文/李鑫 （北京地坛医院）
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