渭南市澄城县卫生健康局开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接“六访六查六提升”督导检查工作
市卫生健康委
2024-01-12
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2023年3月3日是第24个“全国爱耳日”，今年的主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。
时像蝉鸣，有时如雷声，有时仿佛是昆虫嗡嗡振动翅膀……别误会，这不是在描写大自然，而是在形容耳鸣。耳鸣是在没有外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等各式各样的异常声响。这种声音感觉可以是一种或几种，有的偶尔一次，或持续一段就悄悄走了，也有的非常顽固，严重影响正常生活。
耳鸣为啥找上我
小王最近被耳鸣折磨得心烦意乱。他的耳边仿佛有一台老冰箱，不分昼夜地卖力制冷，吵得他吃不香、睡不着，只好到医院就诊。
“你的高频听力有损伤，以前有被特别响的声音震过，或者工作在特别吵的环境吗？”医生拿到小王的听力检测报告，询问道。
小王说：“没有。我是程序员，工作环境挺安静的，没接触过特别响的噪声，也从没觉得听力下降。”
在反复询问中，医生找到了导致小王听力下降的原因。小王每天工作、吃饭、午休，连续十几个小时都与办公桌上的电脑主机寸步不离。时间一长，主机发出的持续、低频的噪声造成了他的听力损伤。
以前，来门诊看耳鸣的患者以中老年人为主，但现在年轻人逐渐多了起来。压力大、节奏快、生活不规律，再加上不少年轻人喜欢在运动、乘坐地铁公交或在高速路开车时使用耳机，音量大时间长，还有的塞着耳机睡觉，长期刺激让内耳的毛细胞得不到休息，导致听力下降，就有可能出现耳鸣。而听力损失的发展是渐进性的，很难被人察觉，所以，很多人都像小王一样，不“承认”自己听力下降了。
其实，除了耳鸣，小王还有其他听力下降的迹象。在嘈杂的环境中，如开会时，他很难听清领导布置的任务。大家在嘈杂环境中对声音的辨识能力，也是听力正常与否的标志之一。
引发耳鸣的疾病有很多种，除了听通路障碍引起的听力损失，还有血管性疾病、糖尿病、高血压和高血脂等全身慢性疾病，如果再叠加劳累、生气、压力暴增等诱发因素，耳朵就会用独特的方式拉响“警报”。
重视还是忽视
从医院出来，刘女士感觉头更蒙了，尖锐的鸣叫声伴随着医生的话一起在她耳边回荡：“你的头部核磁共振检查、听力检查结果都没发现问题，应该是更年期自主神经紊乱引起的耳鸣。回家后，你尽量放松心情，保证足够的睡眠。”
对于医生的建议，她很无奈——夜深人静的时候，谁不想全身放松，赶紧入睡，可是越想放松却越紧张，耳鸣比白天更明显，让人心烦意乱、辗转反侧。
不少女性的耳鸣症状和刘女士一样。这类患者对耳鸣有正确的认知很重要。有人耳鸣后会陷入一种焦虑的状态，其实不必过度紧张，治疗的同时转移注意力，回归到正常的工作和生活中，就会慢慢忘掉耳鸣。面对耳鸣，战略上藐视，战术上重视，才是良策。
治疗要因人而异
治疗耳鸣要先找病因。像小王这样由噪声引起的耳鸣，首先应该远离噪声源。平时，也要保持规律的生活和运动，避免抽烟、喝酒。另外，压力过大、疲劳也是耳鸣的诱发因素。因此，找到释放压力、缓解疲劳的方法很关键。
如果耳鸣伴有听力下降影响生活，可以考虑佩戴助听器，这一方面可以改善生活质量，另一方面可使大脑进行重塑，逐渐忘却耳鸣。
像刘女士这样由于更年期引发耳鸣同时伴有焦虑、抑郁情绪的患者，则可以通过服用改善睡眠的药物、心理疏导或中医针灸等全方位的治疗方式得到缓解。当然，在临床上，医生偶尔也会碰到以耳鸣为主要症状来就诊的听神经肿瘤患者，需要引起注意。
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