渭南市澄城县卫生健康局开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接“六访六查六提升”督导检查工作
市卫生健康委
2024-01-12
卫健简介2023年2月20日渭南市卫生健康委员会职能配置内设机构和人员编制规定第一条根据《中共陕西省委办公厅、陕西省人民政府办公厅的通知》（陕办字〔2019〕28号），制定本规定。第二条...
夏季，腹泻逐渐多发，尤其是儿童。氟哌酸（即诺氟沙星）是炎性腹泻最常用的药物之一，也是夏季家庭常备药品。但是，很多人注意到，儿童不宜服用氟哌酸。
为什么小儿不能用？
氟哌酸（诺氟沙星）属于喹诺酮类药物。同属喹诺酮类药物还包括氧氟沙星、环丙沙星等。喹诺酮类药物对肌肉骨骼有潜在毒性，而少年儿童的骨骼发育尚未完全，可能受到这类药物的不良影响。孕妇通常也应避免使用喹诺酮类药物，因为在动物试验中，妊娠期使用喹诺酮类药物会导致胎仔出现骨毒性。
但是，这并不意味着儿童绝对禁用喹诺酮类药物，如果因为某些原因，的确没有其他安全可用药物时，也可以在严密观察下给予儿童服用。如美国FDA批准的儿童喹诺酮类药物适应症，仅包括：治疗有并发症的泌尿道感染和肾盂肾炎，以及吸入性炭疽。
联合用药时须注意
喹诺酮类药物不能与抗胆碱药、H2受体阻滞剂以及碱性药物一同服用，因为会导致胃酸浓度降低，从而妨碍对药物的吸收，影响疗效。它也不能与利福平和氯霉素一同使用，联用时会降低药物的疗效，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。茶碱类药物的代谢会受喹诺酮类药物的影响，因此喹诺酮类药物若与茶碱类药物联合使用，会使茶碱的血药浓度升高。
儿童腹泻常用药有哪些？
抗菌药：确定是细菌感染，可使用头孢类、大环内脂类抗菌药物，头孢类药物如头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢克肟等，大环内酯类药物如阿奇霉素、罗红霉素等。也可以酌情使用中药提取物如盐酸小檗碱等。蒙脱石散：属于“物理”止泻药，可以在肠道内形成一层保护膜，具有吸附、固定和抑制致病因子，平衡正常因子，激活凝血因子，使毒素在体内失活，然后排出体外，用于腹泻时，若合用抗菌药物、微生态制剂，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂，但长期过量使用可能会引起便秘和脱水。微生态制剂：对调理肠道菌群紊乱可以起到双向调节，不仅可以治疗腹泻，还可以缓解便秘。常用的有双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根据孩子的情况选择合适的种类。口服补液盐：由于腹泻会导致水分及电解质丢失，所以除了静脉输液之外，口服补液盐是非常好的补充途径。（市妇幼保健院 侯浪超）
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