渭南市澄城县卫生健康局开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接“六访六查六提升”督导检查工作
市卫生健康委
2024-01-12
卫健简介2023年2月20日渭南市卫生健康委员会职能配置内设机构和人员编制规定第一条根据《中共陕西省委办公厅、陕西省人民政府办公厅的通知》（陕办字〔2019〕28号），制定本规定。第二条...
随着社会经济发展，人们越来越注重健康，除了入职入学体检之外，许多人开始自行到医疗机构做定期体检。那么，如何选择适合自己的体检项目呢？
体检项目不是单纯累加越多越好，或者哪个套餐贵选哪个，而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析，所选项目要体现个性化需求，考虑科学性、实用性、适宜性的原则。
根据中华医学会健康管理学分会发布的2022年版《健康体检基本项目专家共识》，提出“1+X”的体检模式选项：“1”为基本体检项目，是必选或常规项目；“X”为量身定制的专项体检项目。
一、“1”——基本体检项目
包含健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查和辅助检查，主要有以下几项：
1、一般检查：身高、体重、腰围、血压、脉搏（建议无论任何年龄段都应重视这个项目检测，因为这几个指标对评估高发慢病风险如心血管疾病等均有重要意义，是健康体检和健康管理的重要指标和数据）。
2、物理检查：内科、外科、五官科、妇科（体检时临床医生的问诊和查体必不可少）。
3、常规检查：血常规、尿常规、粪便常规及隐血。
4、生化检查：肝功能、肾功能（包含血尿酸）、血脂、血糖、甲状腺功能（近年来我国甲状腺疾病发病率较高，危害十分广泛且起病隐匿，因此“甲状腺功能”这个项目已被最新版《共识》纳入基本体检项目）。
5、细胞学检查：宫颈脱落细胞学检查（成年女性必做）。
6、辅助检查：十二导联心电图、胸部正侧位片、腹部超声检查（肝、胆、脾、胰、肾、女性子宫、双附件）。
二、“X”——专项体检项目
主要针对各人的性别、年龄、工作环境、身体状况等多方面因素，增加一些有针对性的专项筛查项目。
1、结合工作环境
长期久坐：加查颈椎、腰椎。考虑颈腰椎的正侧位X线检查，结果异常者，可考虑进一步做核磁共振。
工作环境噪音大：加强听力筛查。
长久站立：排除下肢静脉曲张等下肢循环系统问题，考虑下肢静脉彩超。
工作压力大、经常熬夜：排查心脑血管疾病和甲状腺疾病，尤其是已有高血压、高血脂者，加查颈动脉彩超或冠脉CT，以及甲状腺B超。
长期在空气污染环境下工作人群：应重视肺功能和胸部低剂量螺旋CT筛查。
2.结合性别和年龄因素
●40岁以上男性，可加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目。
●已婚女性不论年龄，每年要做一次人乳头状瘤病毒检测（HPV）、液基细胞学检测（TCT）和子宫附件超声、乳腺彩超。
●50岁以上女性要针对更年期，加做骨密度、乳腺钼靶等检查，还要筛查妇科肿瘤标志物。
●40岁后，建议做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌。
●50岁以上，建议全面筛查肿瘤标志物、颈动脉彩超。
3.结合生活方式
喜欢吃海鲜、居住沿海地区者，每年做一次甲状腺B超。
经常在外应酬吃饭、嗜酒、老觉着胃部有不适感的人，增加幽门螺旋杆菌检查和胃肠镜。
长期吸烟者，应考虑检查每年一次的胸部低剂量螺旋CT、肺功能、颈动脉超声等。
4.结合既往疾病史或家族疾病史
●既往已发现风湿性疾病者，要做风湿3项。
●胃、十二指肠溃疡者，每年要做一次胃镜，旨在排查胃癌。
●结肠息肉患者每年做一次肠镜，旨在排查结直肠癌。
●肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇者，或偶有胸闷、心悸者，或有心脑血管病家族史者，每年要做心脏彩超、颈动脉彩超（40岁后可加做冠脉CT），排除心、脑血管疾病。
●有食道、胃肠道肿瘤家族史的人，要加做胃肠镜检查。
●有肺癌家族史，要加做胸部低剂量螺旋CT。
●有乳腺癌家族史者，＜40岁时，每年做一次乳腺超声检查；≥40岁，每年做一次乳腺超声检查，1~2年做一次乳腺钼靶。（渭南市妇幼保健院 黄玉华）
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