渭南市澄城县卫生健康局开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接“六访六查六提升”督导检查工作
市卫生健康委
2024-01-12
卫健简介2023年2月20日渭南市卫生健康委员会职能配置内设机构和人员编制规定第一条根据《中共陕西省委办公厅、陕西省人民政府办公厅的通知》（陕办字〔2019〕28号），制定本规定。第二条...
产前检查是每位准妈妈的重要环节，而在这一过程中，B超检查是不可或缺的一部分。然而，有时在B超检查中会出现一些异常情况，这往往是由一些软指标所引起的。下面就为大家科普一下这些常见的B超软指标。
常见的B超软指标包括NT检查时颈项透明层(NT)、颈后皮肤皱褶（NF)，以及系统超声时侧脑室增宽、脉络丛囊肿、心脏内点状强回声等。这些指标在胎儿的超声检查中具有重要意义，可以帮助医生评估胎儿的风险和可能的异常情况。
首先，NT增厚和NF增厚是一种常见的软指标。NT增厚指的是胎儿颈项透明层的增厚，NF是指胎儿颈后皮肤的皱褶。NT增厚和NF增厚的意义可能与染色体异常和心脏畸形等问题有关。当NT增厚超过正常范围时，需要进一步评估胎儿的风险。NT检查时间一般在11-13+6周，NF一般是13+6周后没有在规定时间做NT超声的补救检查，但不能太晚。
其次，侧脑室增宽是胎儿超声检查中常见的软指标之一。侧脑室增宽可能与胎儿脑积水有关，需要进一步观察和处理。有时，侧脑室增宽也可能伴发其他畸形，需要医生进行综合评估和处理。
脉络丛囊肿也是一种常见的软指标，它出现在胎儿脑部的脉络丛区域。脉络丛囊肿可以是正常胎儿的变异，也可以是一过性的，如果一直持续存在，需要进一步检查和处理。
心脏内强回声，这在医学上并不罕见，其发生率约为2%-5%。其中，90%出现在左心室内，右心室或同时在两心室内的情况较少。研究显示，右心室或同时在两心室内出现的心脏内强回声与染色体异常的风险更高。大多数心脏内强回声可表现为心内单一强回声灶，少数可表现为多发强回声灶，但95％的心脏内强回声在晚孕期消失。外国文献中指出发现染色体异常的宝宝心脏内强回声征象出现的几率要高，比如21三体发生率是16%,13三体发生率是39%，所以，也就将该项指标列为一项异常标志之一。如果出现了心室内强回声点，首先要看自己唐筛结果是否属于低危，如果唐筛结果低危又没有提示合并其他异常，那就不必担心，应该属于正常变异，孕晚期通常会消失。（研究表明18％的唐氏综合症的胎儿可检出心脏内强回声，而4.7％的正常胎儿亦可检出心脏内强回声）如果唐筛高危，不论是否合并其他异常，均应行进一步检查。另外，如果左心室发现多处强回声，左右心室均发现强回声，右心室发现强回声，符合上面三者之一，还是建议妈妈们做无创DNA或羊膜腔穿刺检查。总之，从目前的研究来看，虽然心脏内强回声可能与染色体异常有关，但如果在低危人群中仅有单一心脏内强回声表现，则不提倡羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查，单纯心脏内强回声的检出与心脏畸形亦无明显关系。
在此，我们祝愿所有孕妈妈都能生下健康的宝宝。如果产前超声检查中出现软指标异常，请不要过度焦虑。医生会通过观察和分析这些指标，判断胎儿的发育情况和可能的异常，进而为你提供恰当的建议。（市妇幼保健院 赵艳芳）
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