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了解“葡萄胎”

2024年1月4日《渭南日报》第8版健康周刊
来源：市卫生健康委 发布时间：2024-01-04 15:16

近日，渭南市妇幼保健院妇科收治的46岁的王女士，因近两个月持续阴道出血前来就诊。经过B超检查，医生发现王女士的子宫大小类似于怀孕四个月，宫腔内有一个14×8×12cm的不均匀回声区域，内部充满了囊性无回声。根据这些特征，医生初步诊断为“葡萄胎”，并建议王女士住院治疗。听到这个消息，王女士一时难以理解：“什么？我怀上了葡萄？”

什么是“葡萄胎”

“葡萄胎”是一种较为罕见的异常妊娠，指的是在宫腔内没有发现正常的胚胎和胚芽结构，而是出现类似葡萄状的改变，这些改变会充满整个宫腔。由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，从而形成大小不一的水泡，水泡之间相连成串，形状类似于葡萄，因此得名“葡萄胎”。

有哪些临床症状

如果你发现自己有停经史，并出现阴道出血持续不尽的情况，请及时到医院进行检查。特别是对于40岁以上的女性，更需要提高警惕。

“葡萄胎”的典型症状包括以下七种：

1、停经后阴道出血；

2、子宫异常增大；

3、腹痛；

4、妊娠剧吐；

5、甲亢；

6、子痫前期征象；

7、卵巢黄素化囊肿。

确诊后立即清宫

清宫手术后的组织样本要送往病理科进行详细检查，这是诊断的金标准。然而，清宫手术并不意味着结束。清宫后，还需要进行严格的复查。在清宫后的第一年里，需要定期监测血HCG水平：每周一次，直到连续三次检测结果为阴性；然后每个月一次，共六个月；之后每两个月一次，共六个月。

如果血HCG水平持续不降低或进一步升高，可能意味着“葡萄胎”已经发展为妊娠滋养细胞肿瘤，这时就需要进行子宫切除手术和化疗等进一步治疗。（渭南市妇幼保健院 王宇辉）

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