渭南市澄城县卫生健康局开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接“六访六查六提升”督导检查工作
市卫生健康委
2024-01-12
卫健简介2023年2月20日渭南市卫生健康委员会职能配置内设机构和人员编制规定第一条根据《中共陕西省委办公厅、陕西省人民政府办公厅的通知》（陕办字〔2019〕28号），制定本规定。第二条...
秋季，胃肠道疾病成为易发病和多发病。儿童由于胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，如果饮食不注意卫生，就可能导致肚子疼、腹泻。
孩子腹泻，有些家长有时会给其使用抗生素，有些诊所的医生也是这样，习惯给腹泻儿童用抗菌药。如果是病毒性感染，使用抗生素就起不到效果，只有在细菌感染较为明确时才能使用，乱用抗生素容易造成小儿肠道菌群失调，导致腹泻更难好转。去正规医院就诊时，医生经常会开具蒙脱石散、双歧杆菌、口服补液盐、消旋卡多曲等药物。今天，就来简单科普一下这些药物：
一、蒙脱石散
作为消化道黏膜保护剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。
使用方法：将1袋药物倒入50毫升温开水中，搅匀后服用。1岁以下每日1袋，1-2岁每日1-2袋，2岁以上每日2-3袋，均分3次服用，饭前2小时服用效果最佳，服药后2小时内禁食。
注意：与活菌类制剂间隔2小时，停药时机为大便粪质变稠时。
二、双歧杆菌
可调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力。
使用方法：用温水冲服，0-1岁儿童一次半包，1-5岁儿童一次1包，6岁以上儿童一次2包，一日3次。
注意：需要在2-8℃冷藏保存，溶解时水温不宜超过40℃，避免与抗菌药物同服。
三、口服补液盐（ORS）
是伴轻度至中度脱水的急性腹泻患儿的一线治疗方法，适合任何原因引起的脱水，针对4岁以上伴呕吐症状的患者，可给予止吐药（如昂丹司琼），提高对口服补液盐的耐受性。
使用方法：将一袋药溶解于250ml温开水中，随时口服，儿童开始服用的用量为50ml/kg，4小时内服用，以后根据患儿脱水程度调整剂量直至腹泻停止。如果需要加热不能直接往里面倒热水，需要用温水坐热。
注意：严重失水或应用后失水无明显改善者，需改为静脉补液。
四、消旋卡多曲
其作用于外周脑啡肽酶，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性，且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。
使用方法：每日3次，每次按体重1.5mg/kg；每日总剂量不超过每公斤6mg。
注意：连续服用不得超过7天。
腹泻治疗注意事项：
1、不盲目止泻
从人体防御病菌的角度来看，腹泻本身有利于清除肠道的刺激性物质或毒性物质，所以疾病的初期不宜盲目止泻，否则相当于把病菌或毒素留在体内更长时间。
2、腹泻期间，无须禁食
儿童腹泻时，到底是吃，还是不吃，这是难倒家长的一大问题。传统看法是禁食，认为腹泻时应该不吃不喝，这样腹泻就会减轻。因为吃得越多，喝得越多，腹泻就越频繁。目前主张，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食，而且需要尽可能多地补液，以补充丢失掉的水分和电解质。但急性水泻期，排便多、呕吐重者，此时肠道严重水肿，蠕动剧烈，肠道的“负荷”加重，须禁食几小时。（渭南市妇幼保健院 王智勇）
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