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渭南市中心医院力促医保政策落实落细

来源：杏林谭天 发布时间：2024-02-28 10:56

近日，渭南市中心医院力促医保政策落实落细。

在渭南市医疗保障局指导下，该院开通基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障住院直报结算业务，开通门诊慢性病、中医特色门诊、特药等各类报销及市本级职工续签等业务，精准按照医保政策补齐门诊保障短板，严格执行职工医保门诊共济保障实施办法，将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，推进职工医保个人账户共济改革。持续推进异地就医直接结算，取消就医备案证明材料，参保人仅凭身份证即可网上自主备案，促使医保服务更加便捷可及。

该院持续开展医保管理人工稽核工作，加强院内智能监管系统运用。每月，汇总医保基金使用情况并加以分析，遇到无法判定的问题，及时向渭南市医疗保障局汇报，市医疗保障局在第一时间会安排专人指导。持续推进药品耗材集采改革并实现常态化，稳妥有序推进集中带量采购工作，通过以量换价、招采合一，让群众以较低的价格，用上质量较好的药品，在集采药品耗材品种大幅度降价的同时，临床使用药品耗材的质量得到稳定提升。

作为首批执行全市DIP付费工作的医院，渭南市中心医院多次以“走出去”“请进来”相结合的模式进行系统学习。不断优化本地目录库的矫正调整方式，提高病种目录库管理水平，细化目录库建设分类，为DIP实际付费和健康运行奠定基础，满足患者需求。

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