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渭南市中心医院完成一例高难度经腹经髂动脉TAVR手术

来源：渭南市中心医院 发布时间：2022-06-22 17:37

6月16日，渭南市中心医院胸心外科、介入科、普外科、麻醉手术科、超声医学科等科室医护人员组成团队，在西京医院教授杨剑团队帮助下，成功完成一例经腹经右髂总动脉入路TAVR手术。

患者李女士，出现活动后胸闷、气短症状已有4年，曾多次因心力衰竭就诊于市中心医院心血管内科。心脏超声检查提示为主动脉瓣钙化、主动脉瓣重度狭窄、二瓣化畸形。李女士及家人担心传统开胸瓣膜置换手术创伤大，每次治疗待心功能好转后就出院。

此次患者因症状复发再次住院，经与胸心外科医师充分沟通后，她与家人下定决心手术治疗。

 

渭南市中心医院完成一例高难度经腹经髂动脉TAVR手术

医院高度重视李女士病情，院长乔梵指示业务副院长组织胸心外科MDT团队充分讨论、研判，专家团队讨论后认为，患者EF值只有30%，心功能差，且合并升主动瘤，升主动脉直径达47.9mm，合并肺动脉高压，为手术高危患者，手术风险及猝死风险极高，医院立即将患者医疗资料上传给西京医院心脏外科团队。

西京医院教授杨剑遂即来市中心医院参与术前讨论。讨论结果为，李女士目前状况需行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），但其双侧股动脉、双侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉过于细小，均不适合手术入路。李女士的升主动脉增宽，直径达到47.9mm，也不适合经升主动脉入路。经心尖入路会对心肌造成损伤，影响心功能，易产生心室破裂，并且可能出现出血、室壁瘤、室壁运动异常等风险，对于严重左心功能障碍的李女士而言风险较高。经介入科主任李建国提议及MDT团队充分论证，决定采用经腹经右髂总动脉入路经导管主动脉瓣置换术（TAVR）这一创新治疗方法。

 

渭南市中心医院完成一例高难度经腹经髂动脉TAVR手术

6月16日，经过4个小时奋战，医护团队顺利对李女士实施了经腹经右髂总动脉入路经导管主动脉瓣置换术。该例手术是针对患者特殊血管条件而采取的特殊手术入路，具有较高创新性，是市中心医院持续开展MDT诊疗模式，使患者受益的典型案例。

 

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