2024年全市妇科质量控制暨妇科护理学术讲座在渭南市妇幼保健院举行
[新闻中心]9月22日,2024年全市妇科质量控制暨妇科护理学术讲座在... 2024-09-24“喂,您好!是微创介入血管外科陈主任吗?”电话那头急切的问到
“是的是的我就是”
“我是急诊科的卢医生,我们这收治的一位患者出现胸痛、气短症状,考虑是急性肺栓塞,麻烦您尽快过来给我们会个诊!”
“好的,我立马过来”
陈主任接到电话后迅速赶去急诊科会诊。
患者杨某,老年男性,76岁,以“胸闷、气短两天”之主诉入院。既往有冠心病病史1年、心率不齐病史2年。入院后病情呈进行性加重,出现短暂性“晕厥”一次,持续3秒钟,复查心电图“完全性右束支传导阻滞”,急查血浆D-二聚体结果示:3.86(ug/ml)。
查肺动脉CTA提示:双肺动脉及分支多发栓子形成。
遂转入外七科行进一步治疗,入科后给予面罩吸氧,监测各项生命体征,血氧饱和度仅为91%。考虑到患者年老体弱,心功能差,此时时间就是生命,患者随时面临着死亡的风险。查双下肢静脉超声提示:右下肢深静脉血栓形成,陈主任当即向家属谈明病情,最终决定为患者急诊下行“双下肢顺行静脉造影+下腔静脉滤器置入+肺动脉捣栓溶栓术”。
双下肢顺行静脉造影提示:右下肢股浅静脉远端及腘静脉全段漂浮性血栓存在。
随即给予尿激酶溶栓治疗,并进行捣栓术。再次造影显示:肺栓塞情况较前明显好转。
溶栓捣栓后患者血氧饱和度随即升至98%,转危为安,手术成功,安返病室后给予抗凝、溶栓等治疗。
从发现到诊断再到治疗,仅仅用了数小时的时间。正是这样的衔接速度让我们又一次将患者从死神手中拉了回来!
PE(肺栓塞)常发生于近期大手术后、高凝血状态、妊娠、外伤、长期卧床、下肢静脉曲张、充血性心力衰竭的病人;在心血管疾病中,发病率仅次于高血压和冠心病。症状隐蔽,极易漏诊、误诊。
随着渭南市第二医院胸痛中心的成立及规范化治疗,微创介入血管外科对急性肺栓塞、下肢深静脉血栓的诊断、治疗积累了宝贵的经验,提升了肺栓塞、深静脉血栓患者的治疗水平,提高了患者的生活质量,有效降低了急性肺栓塞患者的死亡率。
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