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市卫生健康委
2024-01-12
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“医生定期到家里来做中医治疗后，我整个人的状态好了很多。”4月7日，家住西安市雁塔区长延堡街道的王先生告诉记者。63岁的王先生在小脑脑膜瘤手术后，行动不便，面神经炎引起左侧面瘫，便选择在长延堡社区卫生服务中心办理家庭病床。建床后，该中心中医理疗科主治医师宋龙江持续2个月上门为王先生进行中医适宜技术康复治疗。现在，他不仅面瘫好了，走路稳了，言语表达也清晰了很多，诊疗效果让他非常满意。
进行针刺、艾灸、火罐等中医理疗，再配合中药和康复指导，把中医药特色疗法带进家庭病床，是雁塔区各社区卫生服务中心开展家庭病床服务的一大特色。中医适宜技术容易操作、疗效显著，深受群众信任和喜欢。
2024年，西安市全面启动家庭病床建床工作。雁塔区卫生健康局充分利用全区17家社区卫生服务中心，发挥中医特色、突出专家指导、畅通医保渠道，为因病长期卧床或身体衰弱、生活不能自理等患者，提供专业的家庭病床服务。目前，雁塔区已累计入户建床305张。
家住雁塔区等驾坡街道的费先生因为脑梗死常年卧床，生活不能自理。费先生的家属联系等驾坡社区卫生服务中心为其办理了家庭病床。在社区医生和亲人的细心护理下，经过4个多月不间断的治疗，他坚强地站了起来，并能拄拐抬腿挪步，整个人也精神了。这次费先生在家里“住院”，不仅心安，经济负担也轻，共花费1478.05元，经医保报销后，个人仅支付270.1元。
家庭病床服务是医养结合的有力抓手，能精准对接老年人群多样化、差异化医疗需求。雁塔区将符合条件的医养结合机构纳入医保定点范围，简化申报医保定点审批流程，实行即申请即受理；针对老年患者治疗和康复周期较长的特点，将帕金森病等16个高发病种纳入按床日付费，解决原医保定额付费标准低、老年人医治不充分问题。一系列优惠政策，为家庭病床诊疗费用结算畅通了医保渠道。
家庭医生团队是家庭病床服务的主力军。为给群众提供更好的家庭病床服务，雁塔区不断提升家庭医生团队的硬实力。雁塔区杜城社区卫生服务中心现由5个家庭医生团队负责辖区家庭病床服务工作，结合老年人需要，为家庭医生团队配备便携式心电图、便携式B超、动态血压监护仪、动态心电记录仪、血压计、血糖仪等设备设施。
除配备设备设施外，杜城社区卫生服务中心还依托医联体，发挥三甲医院资源优势，确保每个家庭医生团队配有1名陕西省康复医院专家指导家庭病床服务，并结合群众需求让专家下社区、进家庭。
91岁高龄的张奶奶连续两年在杜城社区卫生服务中心建床。负责张奶奶健康管理的家庭医生赵亚琦回忆：“此前老人突然发热并伴有寒颤，我们立即联系陕西省康复医院的专家一起前往患者家中。经过评估、检查、护理以及对症治疗，老人各项指标转为正常。”在家庭医生和家属的共同努力下，张奶奶的精神状态和生命体征良好。
按照国家及省、市指导政策，雁塔区卫生健康局结合区域实际，在综合医院专家的指导下开展家庭病床工作，组织各社区卫生服务中心全科医生、中医医生、护士、康复治疗师等医务人员形成服务团队，为符合条件的特殊人群开展家庭病床出诊服务，提供吸痰、导尿、换药、拆线、心理疏导及家属康复指导等具有针对性、个性化、可及性的家庭医疗服务，最大程度帮助患者恢复身体功能，提高生活质量和自理能力。
近年来，西安市卫生健康委和西安市医疗保障局先后出台相关政策措施，进一步提升家庭病床服务质量。“开展家庭病床服务主要是以老年人医疗服务为切入点，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。家庭病床作为分级诊疗的一部分，能够实现首诊在基层、小病到社区、大病去医院、康复回社区，推动医疗护理前行至服务的‘最后一米’。”雁塔区卫生健康局家庭发展与老龄科负责人周婧说。
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