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解密胃内“隐秘杀手”——幽门螺杆菌

2024年9月5日《渭南日报》第8版健康周刊
来源：市卫生健康委 发布时间：2024-09-05 11:50

幽门螺杆菌是一种微厌氧、寄生于胃内的细菌，它们紧贴在胃黏膜及细胞间隙中，与我们的健康息息相关。

目前，我国幽门螺杆菌感染率约50%，意味着每两人中就有一人可能携带这种细菌。而幽门螺杆菌感染更是目前最明确的胃癌发生危险因素，引起了广泛的关注。

传染途径

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏匿在唾液、牙菌斑、胃和粪便中。其主要传播途径包括口-口传播（如共用餐具、水杯）、胃-口传播（胃里反流到口腔）、粪-口传播（随大便排出）。传播形式包括进食被感染的水或食物、聚餐、接吻、母婴传播等。

筛查方法

筛查方法包括侵入式检查（如胃镜活检）和非侵入式检查。非侵入式检查中，碳13尿素呼气试验法因其无痛苦、高灵敏度而广受欢迎。此外，还有抗体测定法和抗原测定法可供选择。

与胃癌的关系

尽管世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌原，但胃癌的发生并非单一因素所致。感染幽门螺杆菌诱发胃癌的比例约为1%，且从感染到胃癌通常需要15年以上甚至更长的时间。因此，发现感染幽门螺杆菌不必过度恐慌，但需引起足够重视。

常见症状

主要症状包括反酸、烧心、胃痛以及口臭。

慢性胃炎患者可能出现上腹部不适、隐痛，并伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，病程缓慢但易反复发作。胃黏膜损害可能导致反酸、嗳气、饱胀感等多种临床表现。

七类人应及时治疗

以下七类人群最好及时根治幽门螺杆菌：消化性溃疡患者、慢性胃炎伴消化不良者、胃癌患者及其家属、MALT淋巴瘤患者、计划长期服用特定药物者、患有贫血或紫癜者以及其他幽门螺杆菌相关疾病患者。

如何根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根治率达90%以上。但务必在医生指导下用药。

治疗后是否需要定期复查

一般建议停药一个月后进行复查，以确保根治效果。但两年内不建议复查，以免出现假阳性或假阴性的风险。

如何远离幽门螺杆菌

1、保持手部清洁：饭前便后务必认真洗手，确保手心、手背及指尖缝隙都得到彻底清洁，不给幽门螺杆菌留下任何可乘之机。

2、食物高温处理：幽门螺杆菌有个明显的弱点——不耐热。因此，请确保饮用水已经烧开，肉类完全熟透，牛奶经过消毒处理后再饮用，让食物中的幽门螺杆菌无处遁形。

3、呵护胃部健康：尽量减少刺激性食物的摄入，少食多餐，远离烟酒。保持饮食的均衡与营养，细嚼慢咽，让胃部得到充分的休息与恢复。

4、提倡分餐制：若家中有幽门螺杆菌感染者，建议使用公筷公勺，直至患者完全治愈。这样既能保护他人，也能避免自己再次感染。

5、避免口对口喂食：为了孩子的健康，请务必避免口对口喂食，减少幽门螺杆菌通过唾液传播的风险。

6、定期更换牙具：建议定期使用漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症。同时，牙刷应每三个月更换一次，保持口腔环境的清洁与卫生。（市妇幼保健院 刘倩）

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