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渭南市人民政府办公室关于印发《渭南市卫生和计划生育事业发展第十三个五年规划》的通知

索引号 610000/2018-00019 主题分类 规划计划
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发布机构 发文日期 2018-07-20 00:00:00
名称 渭南市人民政府办公室关于印发《渭南市卫生和计划生育事业发展第十三个五年规划》的通知
文号 主题词

渭政办发〔2016〕209号

渭南市人民政府办公室关于印发《渭南市卫生和计划生育事业发展第十三个五年规划》的通知

各县、市、区人民政府,市人民政府各工作部门、直属机构,渭南高新区、经开区、卤阳湖、华山景区管委会:

《渭南市卫生和计划生育事业发展第十三个五年规划》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。

渭南市人民政府办公室

渭南市卫生和计划生育事业发展第十三个五年规划

“十三五”时期是全面建成小康社会、加快建设富裕和谐文明绿色开放新渭南的关键时期,为加快推进健康渭南建设、提升人民健康水平、助推我市同步够格建成小康社会提供健康保障,根据中、省《“十三五”卫生与健康规划》和《渭南市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》精神,结合我市实际编制本规划。

一、发展基础与环境

(一)“十二五”期间卫生和计划生育事业发展的主要成就

“十二五”期间,全市深化医药卫生体制改革有序推进,计划生育事业实现转型发展,健康环境及服务质量明显改善,人民健康水平持续提高。2015年底,全市人均期望寿命达到75.7岁,孕产妇死亡率下降到6.7/10万,婴儿死亡率下降到3.6‰,5岁以下儿童死亡率下降到4.1‰,人口自然增长率稳定在6‰以内,居民健康素养水平达到8.3%,居民主要健康指标优于全省平均水平。

医药卫生体制改革有序推进。相继出台一系列深化医改的政策措施,医改制度框架基本形成,维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制初步建立。公立医院综合改革实现突破,分级诊疗制度全面实施,基本医疗保障制度进一步完善,药品供应体系和基层运行新机制不断健全,新型农村合作医疗人均筹资标准提高到500元,防大病、兜底线能力进一步增强,新农合支付方式改革顺利推进,群众看病难、看病贵问题有效缓解。

计划生育工作转型发展。始终坚持计划生育基本国策,稳妥实施单独两孩政策,年人均出生率稳定在10‰以内。持续推进母亲健康工程及优生促进工程,妇女健康水平和出生人口素质明显提高。不断完善计划生育家庭扶助制度,5年累计投资2.67亿元,惠及10.52万户计生家庭。深入开展计划生育家庭创业工程,计生家庭自我发展能力不断增强。大力推行政务公开,16项计划生育行政审批和服务事项得到下放。着力探索流动人口计划生育服务管理新模式,不断提升流动人口基本公共服务均等化水平。创建完成市级计划生育新农村示范村400个,村民自治示范村195个,省级计划生育优质服务县11个,国家级计划生育优质服务县9个,启动幸福家庭创建示范县3个。出生人口性别比低于全省平均水平。

公共卫生服务水平明显提高。基本公共卫生服务项目人均补助经费由21.5元增加到45元,服务项目增加到12类45项。强化公立医疗机构对公共卫生的保障支撑,全面落实重大疾病综合防治措施,实施重点传染病专病专策精细化防控,持续推进慢性病和重症精神疾病患者规范化管理,疾病高发态势得到有效遏制。全面实施农村孕产妇免费住院分娩项目,住院分娩率保持在99%以上。深入开展爱国卫生运动,全市实现省级卫生县城(城市)全覆盖,创建国家卫生县城4个,我市被命名为国家卫生城市。食品安全风险监测实现市、县全覆盖。各类健身场所及经常性锻炼健身人群明显增多。

医疗服务资源快速增长。2015年底,全市卫生医疗机构4246个,每千常住人口拥有医疗机构床位4.14张、执业(助理)医师1.44名、注册护士1.79名。基层卫生计生机构标准化建设加快推进,覆盖城乡的中医药服务网络基本建立。深入开展部门行业作风建设和医德医风教育,改善医疗服务行动取得积极成效,医疗质量管理得到加强,群众看病就医环境不断改善,医疗秩序平稳向好。2个市级医院达到“三级甲等医院”标准,20个县级医院达到“二级甲等医院”标准,基本实现每个村有规范化村卫生室,每个镇有标准化卫生院,每个县都有达标县级医院。

支撑保障能力持续提升。各级政府对卫生计生累计投入177亿元,是“十一五”时期的2.35倍。卫生计生行政机构、综合监督执法机构以及妇幼保健与计划生育技术服务资源逐步融合。卫生计生法规政策体系不断健全,简政放权力度进一步加大。实施基层人才振兴计划、免费定向生培养和“三万工程”,建立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训制度,缓解基层人才短缺和结构不合理问题。落实县级公立医院和基层医疗机构人员基本工资财政补助政策,强力推动医疗卫生机构全员聘用和绩效工资制度。全员人口、居民健康档案及电子病历三大数据库框架初步建成,市、县人口健康信息平台建设框架基本形成。健康环境建设取得新的进展,居民健康素养明显提升。

(二)“十三五”期间卫生和计划生育事业面临的挑战与机遇

党中央、国务院“四个全面”、打造健康中国和省委、省政府推进健康陕西的宏伟蓝图,都将健康问题摆在优先发展的战略位置,渭南卫生计生事业发展面临重大机遇。

“十三五”时期是我市新型工业化、新型城镇化、农业现代化加速发展的重要时期,消费结构升级,城乡居民健康需求日趋旺盛,为卫生计生事业发展改革奠定了坚实基础。

卫生计生事业作为重大民生工程,越来越得到各级党委、政府的高度重视和大力支持,得到社会各界的广泛关注和人民群众的积极参与,将健康理念融入经济社会政策,已成为我市人民的新期待。

全面二孩政策的实施,人口老龄化加速,健康养老压力陡增,社会治理由户籍管理向身份管理转型,为居民健康管理和计划生育管理服务提供了新的机遇。

医学模式的转变、医药科技进步和信息化领域不断涌现的新成果,为卫生计生事业和群众健康跨越式发展提供了有力支撑。

全面建成小康社会对全民健康提出了新要求,人民群众日益增长的健康需求与我市医疗卫生资源总量相对不足、分布不平衡、人才缺乏、服务能力较弱的矛盾日益突出,对卫生计生事业发展带来新的挑战。

经济发展新常态,医改进入攻坚期,一些深层次矛盾和问题尚未破除,工业化、城镇化、环境污染、食品安全等多重因素给维护和促进健康带来新问题。

随着生育政策调整,计划生育工作形势、任务和要求发生重大转变,帮扶计生特殊困难家庭、提高人口素质、应对人口老龄化的任务非常艰巨。

互联网+大数据、移动医疗等技术迅猛发展,健康服务模式转变,健康服务的公平性和可及性水平不高,医疗、医药、医保联动机制尚未建立,医改的整体性、系统性、协同性不够等都对卫生计生事业发展提出严峻挑战。

二、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想

深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会、习近平总书记系列重要讲话精神及新时期卫生健康工作方针,按照保基本、强基层、建机制的总体要求,以提高全市人民健康水平为目标,以建设健康渭南为主题,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,全面深化医药卫生体制改革,优化健康资源配置,提高健康服务质量,促进健康公平性和可及性,为人民群众提供多层次、多样化、全方位、全周期的健康服务,为我市同步够格迈入小康社会提供坚实的健康保障。

(二)基本原则

坚持以人为本。以保障人民健康为中心,围绕满足人民群众不断增长和变化的健康需求,合理调整和布局健康服务资源,强化健康服务能力建设,推动医学模式以疾病治疗为主向以疾病预防和健康促进为主转变。

坚持政府主导。充分发挥政府的主体责任,进一步加大政府对卫生计生事业的规划、投入、监管力度,积极发挥市场机制,动员社会力量参与,增强健康的公平性与可及性,确保基本医疗和公共卫生服务的公益性。

坚持机制创新。创新卫生计生管理体制和运行机制,加强医疗卫生人才队伍建设,实施“互联网+健康医疗”工程,促进信息技术与健康服务深度融合,提高卫生计生管理效能,增强卫生计生事业可持续发展能力。

坚持均衡发展。坚持计划生育基本国策,统筹处理好人口与经济社会、资源环境的关系,促进人口适度增长、结构优化、合理分布,不断提高人口整体素质。大力发展健康产业,推动健康与经济社会政策融合,落实健康便民惠民措施,使全市人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生计生事业发展的成果。

(三)发展目标

到2020年,健康渭南持续推进,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,健康服务均等化明显提升,健康生活全面普及,健康服务体系优质高效,人人享有基本医疗卫生服务,人口发展更加均衡,居民健康素养水平持续提高,身体素质明显增强,主要健康指标高于全省平均水平,家庭更加和谐幸福。

专栏1 卫生计生事业“十三五”主要发展指标

类别 指标 2015年 2020年 指标性质
居民健康 人均预期寿命(岁) 75.7 76.7 预期性
婴儿死亡率(‰) 3.6 3.5 预期性
5岁以下儿童死亡率(‰) 4.7 4.6 预期性
居民健康素养水平(%) 8.3 16 预期性
孕产妇死亡率(1/10万) 6.7 6.6 预期性
城乡居民达到《国民体质检测标准比例》(%) 87.2 92 预期性
经常参加体育锻炼人数(万人) 200 230 预期性
医疗资源配置 每千人口医疗机构床位数 4.14 5.1 预期性
每千人口执业(助理)医师数 1.44 1.79 预期性
每千人口注册护士数 1.79 2.18 预期性
每万人口全科医生数 0.41 2 约束性
疾病防控 法定传染病报告率(%) 100 100 约束性
肺结核发病率(1/10万) 小于56 预期性
以镇(办)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) 大于95 约束性
重大慢性病过早死亡率(%) 较2015年下降5% 预期性
高血压和糖尿病患者规范化管理率(%) 85 大于85 预期性
医疗保障 政策范围内住院费用医保基金支付比例(%) 75 75左右 预期性
个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) 35 小于30 约束性
医疗服务 二级以上医院平均住院日(天) 8.6 8天以内 约束性
辨认处方抗菌药物使用率(%) 27 小于10 预期性
妇幼健康 孕产妇系统管理率(%) 95 95 约束性
7岁以下儿童系统管理率(%) 92 95 约束性
城乡居民健康档案规范化电子档案率(%) 80 92 预期性
国家免费孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率(%) 85 90 预期性
计划生育 常住人口(万人) 535.99 580 预期性
人口自然增长率(‰) 5.09 6 预期性
出生人口性别比 106 106 约束性
生活环境 以县为单位食品安全风险监测覆盖率(%) 87 100 预期性
农村安全饮用水普及率(%) 75 98 预期性
农村卫生厕所普及率(%) 51.48 85 预期性
市区优良天数比例(%) 72.1 大于78 约束性
地表水质量达到或好于3类水体比例(%) 56.5 大于70 约束性

三、主要任务

(一)深入推进医药卫生体制改革

坚持保基本、强基层、建机制的原则,优化医疗卫生服务,推进公立医院综合改革,全面实施分级诊疗制度,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,切实解决群众看病难、看病贵问题。

统筹医疗卫生资源配置。以强基层、补短板、提能力为重点,统筹规划、科学配置区域卫生资源,促进医疗资源向贫困地区倾斜,向基层和农村流动,基本建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的新型医疗卫生服务体系。到2020年,30分钟基本医疗卫生服务圈基本形成,全市每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5.1张,每千人口执业(助理)医师数达到1.79人,注册护士数达到2.18人,每万人口全科医生达到2人,县级医院全部达到二级甲等医院标准。

积极推进医疗资源共享,增加三级综合医院数量,加强专科医院建设,重点补齐儿科、感染性疾病、精神卫生等公共卫生短板。

市级按照百万人口城市规模,加快医疗卫生服务能力建设。市中心医院以打造省内一流现代化医院为目标,全面提高疑难危重症病人救治能力,建成陕西东部区域性医疗中心,引领全市医疗技术服务发展;改革渭南市中医医院管理模式,整合中医资源,突出中医特色和专科优势;加强市妇幼保健院及儿童医院建设,不断提升产科、儿科医疗水平及公共卫生服务能力;加强市传染病和精神病院建设,积极发展肿瘤医院、老年病院等专科医院;市第一人民医院、第三人民医院分别达到三级甲等和乙等综合医院标准;第二人民医院依托眼科优势,打造成省内领先的眼科诊疗中心。

县级医院基础设施建设。重点强化院前急救和儿科、妇产科、老年病科、预防保健科、传染病科、精神病科、慢性病科等建设。

镇级按照“一院两中心”的发展思路,实施乡镇卫生院规范化和村卫生室标准化建设,推进县镇及镇村医疗服务一体化管理,支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室(社区卫生服务站)医疗服务能力建设,努力提高基层医疗卫生服务机构在基本公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等方面的综合服务能力。加强山区、新建城区、郊区等薄弱区域的医疗卫生机构能力建设。

鼓励发展社会办医。为非公立医疗机构预留规划空间,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,放宽中外合资、合作办医条件,放宽服务领域要求,落实社会办医在土地、价格、财税等方面的扶持政策,非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面享受同等待遇。引导社会办医院向高水平、规模化的专业性医院管理集团发展,鼓励政府购买社会办医院提供的服务。完善对非公立医疗机构的行业监管,探索非公立医疗机构退出机制。

个体诊所等其他基层医疗卫生机构不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。

加强大型医用设备规划和准入管理,逐步建立大型医用设备共用、共享、共管机制。

创新医疗卫生服务供给模式。建立不同层级医院之间、医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,以成熟完善的分级诊疗制度为核心,以家庭医生签约服务为突破,加快形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗模式和就医秩序,着力为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。到2020年,基层医疗卫生机构诊疗量占比提高到65%以上,二三级医院下转人数达到30%左右,逐步实现90%患者在县域内就诊的目标。

在城市建成一批目标明确、权责明晰、互惠互利、运转有序的医疗联合体和医疗集团,组建以全科医生为主体的责任医师团队,下沉门诊到基层社区,建立“三级医院+社区卫生服务中心”的新模式。

在农村全面推行县、镇、村医疗服务一体化管理,完善运行、激励机制,促进医疗资源下沉,逐步实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级医疗服务。

建立医疗保险分级报销制度,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。

全面推进全科医生服务,打造集预防、医疗、康复、保健等一体的卫生服务链。完善双向转诊程序,健全转诊指导目录,制定转诊规范和接诊流程,畅通患者向上向下转诊渠道。

强力推进公立医院改革。落实政府在公立医院改革中的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任,以破除“以药养医”为切入点,以建立现代医院管理制度为目标,持续深化县级及城市公立医院综合改革。到2020年,公立医院医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,现代医院管理制度全面建立,公立医院药品全部实行零差率销售,公立医院药占比(不含中药饮片)降到30%左右,个人卫生支出占卫生总费用的比例降到30%以下,医疗费用不合理增长得到有效控制,群众就医费用负担明显减轻,满意度不断提升。

积极推进法人治理结构,加快现代医院制度建设,全面建立公立医院管理委员会,落实医院经营自主权,健全考核评价机制,强化精细管理和综合监管。深入推行人事分配制度改革,实行全员聘用,岗位管理,建立符合行业特点的薪酬制度,充分调动广大医务人员参与改革、优化服务的积极性。

强化政府在提供基本医疗服务中的主导地位,落实医院债务、设备购置、基本建设、人员经费等财政投入政策,加强公立医院财务规划、预算、分配管理和成本核算,重新核定医疗服务收费标准,逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制。

提高医疗服务水平和质量。研究制定市、县(市、区)、镇(社区)医疗质量控制组织体系和指标体系。到2020年,二级以上医院平均住院日下降到8日以下,门诊处方抗菌药物使用率控制在10%以内,院内感染发生率下降到3.2%,30天非计划再次入院率不高于2.4%,全市无偿献血占临床用血比例保持100%。

建设全市信息化医疗质量管理与控制平台,全面实施标准化、规范化的临床路径管理,二级以上医院全部建成感染管理质量与控制中心。

推进医疗机构检查、检验结果互认。以输入管理理念、培育技术项目、培训骨干力量为重点,改革完善医疗卫生对口支援制度,提高整体服务水平。

全面实施优质护理,加强急诊、麻醉等重点学科质量安全管理,加强处方管理,推进合理用药,严格血液管理,提高危重患者救治成功率,降低病死率、致残率和不良事件发生率。

探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。健全调解机制,鼓励医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险,构建和谐医患关系。

专栏2 医疗卫生服务体系建设重点项目

1.医疗卫生机构建设。建设市级区域医学中心1个,医疗保健中心基地1个;实施市中心医院扩建项目,市妇幼保健院门诊综合楼项目,市中医医院扩建项目,市第二人民医院搬迁项目,临渭区中医医院搬迁项目,华州区中医医院综合楼新建项目,华州区妇幼保健院搬迁项目,高新区、经开区、卤阳湖综合医院新建项目。建设县级区域医学中心9个;实施县医院重大疾病诊疗能力建设项目,儿科医疗服务体系建设项目,县级移动医院项目。

2.基层卫生计生服务能力建设。完成100个乡镇、39个社区、1000个村卫生计生机构标准化建设。建设全科医生工作室和健康小屋。实施家庭医生、电子健康档案和居民健康卡“三个一”工程。

3.临床专科能力建设。完成2个国家级重点临床专科、10个省级重点临床专科、100个市级重点临床专科建设。建设1个全科医生规范化培养基地、1个住院医师规范化培训基地。加强医疗管理与控制体系建设。

(二)全面提高公共卫生服务能力

坚持预防为主,建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法等服务网络;完善服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系;强化服务能力,推动公共卫生服务均等化,加快形成大卫生、大健康格局。

加强疾病预防控制体系建设。建立健全以市疾病预防控制中心为龙头,县级疾病预防控制机构为骨干,镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)为基础的四级疾病预防控制网络。到2020年,市级和90%的县级疾病控制中心建设达到国家标准,市、县疾病预防机构实验室设备装备达标率达到100%,所有的医疗机构设立公共卫生科(防疫科),医疗机构疾病预防控制规范化管理率达到100%,疾病预防控制机构主要能力建设指标和业务工作指标处于全省前列。

建立覆盖市、县两级并延伸到农村的食品安全风险监测体系,对食源性疾病、食品污染以及食品中有害因素和食源性致病菌进行连续监测。到2020年,每千人口食品安全风险监测样品数达到2件,监测范围覆盖全市所有乡镇。

加强妇幼健康服务能力建设。按照保健与临床融合发展的功能定位,整体提升妇幼保健和计划生育能力。到2020年,市、县妇幼保健机构标准化建设覆盖率达到90%以上,全市婴儿死亡率降到3.5‰以下,孕产妇死亡率降到6.6/10万以下,孕前优生健康检查目标人群覆盖率保持在90%左右。

加强各级医疗机构妇产科、新生儿科建设,持续提高孕产妇、新生儿医疗急救能力,市级建成区域保健服务中心,县镇提升服务能力,建设6个危重孕产妇及新生儿转诊救治中心。

全面实施孕产妇系统保健免费基本服务项目,实施“两癌”筛查,开展青春保健、妇女病普查普治和更老年期保健等服务,为广大妇女提供全生命周期服务,提高妇女健康水平。加大出生缺陷防治力度,推动免费婚前检查,有效控制出生缺陷和发育障碍致残。编制实施健康儿童计划和贫困地区儿童改善等项目,提高儿童生长发育水平和重点疾病防治能力。

提升卫生计生综合监督执法能力。深化卫生计生综合监督体制建设,建立健全卫生计生综合监督行政执法体系,不断推进卫生计生综合执法规范化管理。围绕卫生计生突出问题,依法开展综合监督行政执法工作,严厉打击违法行为。完善卫生监督机构基本装备,进一步提高各级卫生监督机构技术装备水平,增强监督执法能力。

提升卫生应急处置能力。坚持统一领导、分级负责、平战结合的原则,完善市、县卫生应急组织机构、卫生应急网络,推进市、县两级急救体系标准化建设和公共卫生应急指挥决策建设,实现统一协调指挥,形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系。加强卫生应急队伍和技术装备建设,强化卫生应急管理、培训和演练,建设一批市级紧急医学救援基地和区域紧急救援中心。完善应急预案体系,提高重大自然灾害医学救援和突发公共事件联防联控能力。完善院前急救体系,建设市级急救中心、“120”网络站点和调度指挥中心,支持县级急救中心和基层急救点建设,规划空中救援直升机停放站点,建设渭河、黄河等流域水上救援站点,打造立体化的卫生应急救援能力,实现急救反应时间10分钟内的目标。加强突发公共卫生事件监测预警和实验室监测能力建设,提升突发急性传染病、突发中毒、突发核辐射事件的应急处置能力。

实施重点传染病防控行动。建立专业公共卫生机构、综合(专科)医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控统筹协调机制。到2020年,以镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,从源头控制重大疾病的发生和流行。

完善六大重点传染病专病专策策略,确保艾滋病保持在低流行水平,遏制结核病、乙肝、出血热、手足口病等高发态势,有效控制狂犬病。加强联防联控,做好输入性和突发传染病防范工作。

加强传染病监测预警,建立公共卫生信息网络,法定传染病报告率达到100%,并做好疫情调查处置工作。

落实国家扩大免疫规划项目,不断优化预防接种服务网络,提升免疫规划管理水平,改革完善第二类疫苗集中采购机制,加强疫苗冷链管理,推进疫苗全程追溯体系建设,严禁非法销售疫苗。

实施慢性非传染性疾病防治行动。完善政府主导的慢性病综合防控机制。到2020年,高血压和糖尿病患者规范化管理率达到85%以上,因重大慢性病导致的过早死亡较2015年降低10%以上,严重精神障碍患者管理率达到90%以上,脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内。

积极创建慢性病综合防控示范区。针对高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等重点人群,实施有效干预,改变不良生活方式,推进治疗管理向健康管理转变。全面实施35岁以上人群首诊测血压,逐步开展血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群患病风险评估和干预指导。加强职业病防治体系建设。

开展精神卫生综合示范区建设,落实严重精神障碍患者社会、镇村、家庭三位一体管理责任,不断提高治疗管理水平。健全精神卫生防治体系,改革市精神卫生服务中心管理模式,建设县级精神卫生中心。提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率,持续消除碘缺乏病。积极实施改水工程,推广使用新型能源,消除地方性氟砷中毒。严格控制大骨节病和克山病新发病例。

加强血液安全管理。健全采供血机构网络建设和管理,市级采供血机构达到国家规定建设和装备标准,形成以市中心血站为骨干,县级血液分支机构、献血车为基础的采供血机构网络。实施区域性血液检测实验室建设,强化血站实验室质量控制,推进自体输血工作,加强医院合理用血管理。

专栏3 公共卫生服务体系建设重点工程

1.公共服务能力建设: 建设市疾控中心业务楼和5个县级疾控机构业务用房和实验室,为11个疾控机构实验室配置仪器设备,市级和90%的县级疾病控制中心建设达到国家标准。建设1个市级、5个县级综合医院感染疾病诊疗中心;建设1个艾滋病确认实验室和1个耐多药结核病实验室。改造、扩建市、县卫生监督机构业务用房,配备基本执法设备,县级以上卫生监督机构达到建设标准。建设10所职业病诊断机构,实现市、县职业病诊断服务监管全覆盖。完成市、县精神卫生防治机构业务用房建设,配置基本设备。加强全市血液安全筛查实验室和血站基础设施建设,完成市中心血站业务楼建设。开展重大疾病防控、重点人群健康及健康危害因素行动计划。实施地方病防控防治项目。

2.妇幼保健体系建设:全面实施孕产妇系统保健免费基本服务、健康儿童计划和贫困地区儿童改善等项目。建设6个危重孕产妇及新生儿转诊救治中心。建设1个辅助生育中心。

3.救治体系建设:建设市、县、镇三级脑卒中、心猝死等绿色抢救体系和新发传染病诊疗体系、突发公共卫生事件医疗救治体系。启动二级以上医院院前急救项目,建设市级急救中心;完成卫生应急决策系统建设项目,更新设备装备,建成5支市级卫生应急队伍。

4.扩大国家免疫规划范围:继续实施12苗防13病,将成人乙肝、水痘、流感、HPV等疫苗纳入省级一类疫苗范围,免费提供。开展重点传染病监测项目。

5.基本公共卫生服务:继续实施12大类45种基本公共服务项目,补助标准与中省同步提高,不断扩大项目种类和人群覆盖范围。

(三)创新计划生育服务管理

坚持计划生育基本国策,完善有利于人口均衡发展的政策体系,建立健全人口动态监测和预警制度,不断完善计划生育奖励扶助保障政策,促进计划生育工作平衡转型,推动人口均衡发展。到2020年,全市人口出生率稳定在9.6‰左右,自然增长率稳定在6‰左右,常住人口达到580万人,出生人口性别比保持在正常范围内。

实施全面生育两孩政策。贯彻落实新修订的《陕西省人口与计划生育条例》等法规规章,全面实施一对夫妇可生育两孩政策,做好政策的学习、宣传和解读,鼓励和引导群众按政策、负责任、有计划生育,确保新的生育政策家喻户晓。

合理配置妇幼保健、儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源,满足新增公共服务需求。建立出生人口动态监测与预警制度,及时把握出生人口动态,防止出生人口大幅波动。

整合优化现有妇幼保健资源,加强急需专业技术人员的培养,扩充产科儿科床位,快速提升助产服务能力,做好孕产期保健服务。完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制,确保急救通道畅通。加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导,扎实做好高龄孕产妇、再生育等人群的咨询服务和技术指导,增强孕产妇自我保健能力。

推动计划生育服务管理转型。健全人口均衡发展政策体系,统筹推进生育政策、服务管理、家庭发展、综合治理等改革,推动计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变,由管理为主向更加注重服务家庭转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。创新基层管理和服务模式,推进乡镇精细化、社区网格化服务和基层管理规范化建设,筑牢基层工作网底。

深入开展计划生育优质服务先进单位创建活动。完善生育登记服务、出生实名登记、孕情随访服务等日常监管制度,优化办事流程,简化办理手续,全面推行网上办事,强化人口信息管理,全员人口信息准确率达到95%,实现人口服务管理精细化,切实方便群众。

提高计划生育家庭发展能力。完善计划生育扶助保障政策,健全计划生育家庭福利政策体系,构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、残疾照料为主体的家庭发展政策框架。

实施家庭人口文化传播、家庭健康促进、家庭创业、特殊困难家庭扶助四大工程,着力解决计划生育家庭在就业创业、脱贫致富、生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉等方面的困难,提高家庭发展能力。

继续实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和计划生育家庭特别扶助制度,并对扶助标准进行动态调整。

坚持男女平等,深入开展关爱女孩行动,综合治理出生人口性别比偏高问题。

完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政“一把手”亲自抓、负总责,落实党委政府抓计划生育工作的主体责任和“一票否决”制度,将计划生育工作纳入重大事项督查范围,纳入经济社会发展全局统筹推进。坚持计划生育领导小组制度,加强政策统筹、工作协调、信息共享。完善计划生育目标管理责任制,建立与市情相适应、科学规范的考核体系。完善宣传教育、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理等计划生育长效工作机制,构建政府依法履职、社会广泛参与、群众诚实自律的多元共治新格局。

专栏4 计划生育服务管理项目

实施家庭人口文化传播、家庭健康促进、家庭创业、特殊困难家庭扶助四大工程,渭南市创建国家级幸福家庭示范市,5个县创建省级幸福家庭示范县。3个县达到全国优质服务先进县标准,8个县达到省级计划生育优质服务县标准。

改扩建市、县、镇妇幼保健计划生育中心100个。实施出生人口和流动人口动态监测工程。实施计划生育服务能力提升工程。

(四)推进健康渭南建设

大力开展健康教育。落实《全民健康教育与健康促进行动计划》,到2020年全市居民健康素养水平达到16%。

健全市、县健康教育专业机构,建设区域健康教育服务基地,建立市级健康评估监测中心及健康教育科普馆,构建以专业健康教育机构为引领、公共卫生机构和社区卫生服务机构为骨干、医疗机构为支撑的健康教育体系。

建立专业化、社会化健康教育队伍,强化健康管理服务和健康技能培训。全面加强幼儿园、中小学健康教育工作,将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育课程作为素质教育的重要内容,开展学生体质监测,保证学生人手一册健康教育读本。

深入开展健康教育“进医院、进学校、进机关、进企业、进社区、进家庭”和健康促进县(市、区)创建活动,普及公民健康素养知识,发展健康文化。创新健康教育传播渠道,拓展健康教育载体,深化与主流媒体合作,大力开展健康中国行渭南主题宣传和健康巡讲活动,打造具有渭南特色的“健康大讲堂”系列品牌。

加强健康宣传的科学指导,规范健康栏目,整顿媒体健康养生节目、栏目和医疗广告,严肃查处趋利性误导宣传,净化健康宣传市场。

推进健康生活方式。普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》,引导群众加强自我健康管理,推进以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康行动,普及合理营养、科学就医等知识。建立居民营养监测制度,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。

深入开展控烟宣传教育,推进公共场所禁烟工作和无烟环境、无烟单位建设。到2020年,全市实现室内公共场所全面禁烟,15岁以上人群吸烟率降低到20%。

加强心理健康服务体系建设,提高突发事件居民心理危机的干预能力和水平,加强对抑郁症等常见精神障碍和心理行为问题的早期干预。

开展性道德、性健康、性安全的宣传教育,加强对性传播高危人群的综合干预,减少相关疾病传播。

加强戒毒服务体系建设,科学普及毒品使用危害、应对措施和治疗途径等知识,减少毒品社会危害。

实施全民健身计划。加强全民健身公共设施建设,全面普及科学健身知识和健身方法,大力发展群众健身休闲活动和喜闻乐见的运动项目,实行工间健身制度,持续推动全民健身经常化、生活化。开展体医结合,将体检与国民体质测定、健康指导相融合,注重运动处方的推广,促进国民体质健康干预。扩展居民健康卡(社会保障卡)健身消费途径。实施国家体育锻炼标准,完善体质健康监测体系,注重医校结合,加强青少年、妇女、老年人、职业群体等特殊人群的体质健康干预。到2020年,全市经常参加体育锻炼人数达到230万人,国民体质达标率达到92%。

综合治理健康环境。深入开展国家卫生城镇创建,完善城乡环境卫生基础设施,统筹治理环境卫生问题。到2020年,国家卫生城市得到巩固加强, 8个县(市、区)达到国家卫生县城标准,每个县(市、区)至少建成1个国家级卫生乡镇,农村卫生厕所普及率达到85%以上,建成一批健康城市、村镇示范单位。

实施农村生活污水治理工程,加强农村垃圾治理,加快农村无害化厕所建设,全面改善农村人居环境。实施农村饮水完全巩固提升工程,提高农村自来水普及率,建立健全农村饮水安全保障体系。

强化健康环境问题综合治理,将健康融入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障、医疗服务等各项公共服务政策并保障落实,促进城市与人民健康协调发展。

实施“健康细胞”工程,广泛开展健康社区、健康机关、健康企业、健康学校、健康村庄、健康家庭等建设,提高社会参与度。

专栏5 健康渭南建设项目

1.全民健康教育。建设渭南市健康评估监测中心及健康教育科普馆;健全市、县健康教育专业机构,建设区域健康教育服务基地;开展健康素养促进行动、健康家庭行动、减少烟草危害行动、减盐行动、健康口腔专项行动。

2.全民健身行动。建设全民健身场地设施,开展运动促进健康专项行动及青少年体育活动促进计划。

3.健康城市建设。创建卫生城市、卫生县城、卫生村镇。开展农村改厕项目和健康细胞工程建设。开展公共场所健康危害因素监测。实施农村生活污水治理工程,加强农村垃圾治理。实施农村饮水完全巩固提升工程,提高农村自来水普及率,建立健全农村饮水安全保障体系。

(五)加强中医药事业发展

以建设中医药强市为统领,坚持医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”同步协调发展,努力建设中医药强市。

加强中医药服务体系建设。完善中医药发展政策和机制,深化公立中医医院改革,推进中医医疗集团、医疗联合体、县镇一体化等改革。优化中医医疗资源配置,加强市、县中医医院建设和县域内中医药服务网络建设,推进中西医结合工作。市中医医院达到三甲医院标准,所有县级中医医院达到二甲医院标准,100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置规范的中医科、中药房,75%的社区卫生服务站和村卫生室配备中医诊疗设备,完成综合医院、妇幼保健院中医科、中药房标准化建设,中医床位数不低于总床位数的5%。

支持社会资本优先举办妇科、儿科等非营利性中医专科医院,支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所,鼓励药品经营企业举办中医师坐堂服务,引导社会办医向高水平发展。

提高中医药服务能力。坚持中西医并重,发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用,建立中药与西药互为补充、协调发展的长效机制。完善中医医疗质量控制和评审评价体系,全面开展中医临床路径管理,实施单病种诊疗方案。健全中西医临床协作工作机制与模式,加大重大慢性病、传染病、疑难病、急危重症的联合攻关力度,探索完善中医综合治疗、多专业联合诊疗模式。

实施中医临床优势培育工程,提高中医医院诊疗服务、研究和医疗救治能力。实施中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,持续推进中医药工作先进单位创建活动,力争市级和8个县(市、区)成为全国基层中医药工作先进单位。

大力发展中医药健康服务,加快中医药理念创新、模式创新、管理创新,推动中医药与健康产业有机衔接、互相促进。实施中医治未病工程,推广融入中医药治未病理念的工作生活方式。全面开展中医药预防保健和特色康复服务,建设一批成规模、专业化、规范化中医养生保健机构。

推动中医药健康养老服务发展,鼓励中医医院单独举办或与社会力量合办中医药特色医养机构,二级以上中医医院开设老年病科,广泛开展老年病、慢性病和康复护理服务。

推动中医药与旅游有机融合,创建一批中医药健康旅游示范区(基地、项目)。推广中医药适宜技术,开展中医非药物疗法。

推进中医药传承创新。加强中医药人才队伍培养,完善中医药人才评价机制,实施中医药人才“十百千”工程。深化中医药继承发展,提升科技创新能力,成立渭南市中医药专家委员会,开展名老中医和名中医评选活动,恢复和完善中医药学会组织,积极开展各种中医文化活动。支持中医药重点研究室和学科建设,力争在中医药诊疗规范、方法技术上有所突破。

促进中药产业发展。加强中药资源保护利用,开展中药资源普查工作,建立市级中药资源库。推进中药材规范化种植养殖,促进中药产业转型升级。实施中医药文化素养提升工程,加强交流与合作,推进中医药文化传播,打造一批中医药健康文化体验中心和宣传教育基地,创作一批中医药文化精品节目和科普作品,广泛传播中医药文化科普知识。

专栏6 中医药建设项目

1.中医药服务体系建设。加强渭南中医医院建设,创建1个中医专科中心;市中医医院达到三甲医院标准,所有县级中医医院达到二甲医院标准。建设5个省级、30个市级优势病种中医临床诊疗中心,创建3个中医药重点学科、20个重点专科。市级和8个县(市、区)成为全国基层中医药工作先进单位。

2.提高中医药服务能力。建设1个中西医结合示范基地、1个中医药特色康复示范基地;打造一批中医药文化示范基地。加强国医大师、名老中医工作室建设。完善中医医疗质量控制和评审评价体系。

(六)强化重点人群健康服务

关注关爱未成年人健康。实施健康儿童计划和贫困地区儿童营养行动,重视儿童疾病防治和意外伤害预防,促进儿童健康成长。加强学校卫生工作,开展学生健康危害因素监测和评价,积极防治学校各类传染病,加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监管,做好学生近视、肥胖等常见病防治工作,托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。开展青春期保健服务,关爱青少年生殖健康。加强儿童玩具和用品安全监管,建立质量安全事故强制报告制。切实解决留守儿童教育和孤残儿童、艾滋病孤儿、流浪未成年人救助等问题。

构建老年人健康服务体系。积极应对人口老龄化,健全医养结合政策体系、标准规范和管理制度。坚持以医养融合发展为核心,以二级以上医疗机构为支撑,推进老年病医院、康复医院、护理院、敬老院等服务平台建设。建立医疗机构与养老机构合作机制,为老年人提供一体化健康关怀和养老服务。健全高龄人口医疗服务网络,培养专业保健护理领域人才,探索老年人长期护理体系。认真实施《老年人健康管理技术规范》,落实65岁以上老年人健康检查,开展老年常见病、慢性病健康指导、综合干预和心理关怀服务。全面建立特殊老年群体财政补贴制度,健全家庭养老保障和照护服务扶持政策,实现老有所养、老有所医。

实施健康扶贫工程。保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。到2019年,因病致贫人群全部脱贫,贫困地区医疗服务能力明显提升,人民群众健康水平整体提高。建立贫困人口健康档案,贫困人口全部参加居民基本医疗保险,个人缴费部分财政给予补贴,并在报销时给予政策倾斜。实施县域内贫困人口先诊疗后付费结算制度,并开展签约服务。加强贫困地区医疗对口帮扶力度,促进远程医疗服务向贫困地区延伸。强化贫困地区人才培养,加强贫困村标准化卫生室建设,持续改善贫困地区医疗服务能力。

推动流动人口健康服务均等化。稳步推进12类45项基本公共卫生服务项目城乡常住人口全覆盖,流动人口目标人群公共卫生计生服务覆盖率达到90%以上。加强流动人口动态监测,深化流动人口服务管理“一盘棋”工作,实施政府购买公共卫生计生服务,广泛开展流动人口健康促进工作。完善基本医保关系转移接续办法,促进流动人口与常住居民享受同等基本公共卫生服务。做好流动人口聚居地突发公共卫生事件应对工作。

维护残疾人健康。制定全市残疾预防行动计划,提高全社会预防残疾意识,开展全人群、全生命周期的致残因素预防和致残疾病防控,加快康复辅助器具产业发展,提升产品质量和服务水平。加强残疾人康复中心建设,实施精准康复行动,扩大残疾人基本医疗保险支付范围,确保残疾人享受基本医疗保障。完善贫困残疾人参加基本医疗保险政府补贴政策,建立重度残疾人医疗费用报销和护理补贴制度。到2020年,全市残疾人基本康复服务覆盖率达到80%以上。

(七)推进健康信息化服务体系建设

加强卫生计生信息化基础设施建设力度,多渠道、全方位采集人口健康信息,完善人口健康大数据库,不断拓展信息技术在人口健康服务管理领域的应用范围。到2020年,各级人口健康平台互联互通,规范化电子档案建档率达到92%以上,实现 “政府一张屏,百姓一张卡”的目标。

加快信息化基础建设。健全业务网络,建成市、县两级人口健康信息平台,建立健康大数据库,实现全员人口、电子健康档案和电子病历数据的融合共享。建立健全信息交互机制,推进公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理业务协同。加快卫生计生机构信息化建设,依托电子政务网,实现各级各类卫生计生机构的互联互通和信息共享。推进面向基层、偏远和贫困地区的远程医疗建设体系,推动卫生与健康领域教育培训常态化。

推进健康大数据应用。通过多种方式、多种渠道充实完善全市大健康数据库信息并建立即时更新制度。推进居民健康卡和社会保障卡等公共服务卡的应用采集,实现居民健康管理和医疗服务人手一卡、一卡多用、一卡通用。推进健康大数据库向行业治理、临床科研、精细管理、科学决策、疾病监测、费用控制、绩效管理等领域拓展。利用“互联网+”等先进技术,推进预约诊疗、分级诊疗、防治结合、检查结果共享、医养结合、健康教育咨询、计划生育、药品配送、远程诊疗等服务,促进医疗服务方式转变。逐步放开人口健康大数据库应用范围,支持数据信息产业的发展。

建立信息安全管理规范。制定全市分级、分类、分区域的健康大数据应用政策规范,推进分级保护和等级保护,加强数据信息监测、预警,加大敏感数据安全和个人隐私保护力度,确保信息安全。逐步建立用户身份真实可靠、业务数据完整可信和责任明晰的卫生计生网络安全体系,推进电子认证服务机构在系统内互信互认。

专栏7 卫生计生信息化工程

1.人口健康信息化基础工程。完成市、县信息化平台建设,健全五级信息网络,实现互联互通。完善电子健康档案、电子病历档案、全员人口数据库;加强公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理6项业务信息系统共享协同。

2.信息惠民便民工程。普及应用居民健康卡,完善市级居民健康卡管理平台、密钥管理平台,建设1个市级健康信息惠民服务平台。建设网上办证及流动人口基本公共卫生均等化信息管理系统。

3.大数据服务应用工程。推进健康大数据库向行业治理、临床科研、精细管理、科学决策、疾病监测、费用控制、绩效管理等领域拓展。

(八)加强卫生计生人才队伍建设

坚持以人才促改革,以人才促发展。加大卫生人才队伍建设力度,完善人才培养、引进、使用、评价和激励机制,提高人才素质,优化人才结构,确保全市卫生人才总量和结构基本适应群众医疗卫生服务需求。到2020年,全市卫生人员总量达到3.35万人,每万名居民拥有全科医生2名、专业公共卫生技术人员8名。

完善人才培养体系。加强医教协同,建立完善医学人才培养供需平衡机制。加强培训基地建设,完善培训工作机制,建设住院医师规范化培训基地。加强临床医学儿科、精神医学、妇产学科、预防医学、传染病学、老年病学、全科医学等人才培养,提高医疗技术水平和服务水平。

以全科医生为重点,加强基层人才队伍建设,继续为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科生,推行农村基层人才队伍振兴计划,实施农村订单定向免费医学生培养项目。

健全专科医师培养培训制度,强化面向全员的医学继续教育制度,建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制。加强药师和中医药健康服务、卫生信息化等复合人才队伍建设,推进卫生管理人员专业化、职业化。加强高层次人才队伍建设,引进和培养一批具有国内省内领先水平的学科带头人。

加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体,以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训,

创新人才管理使用机制。从提升薪酬、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员积极性、主动性、创造性。

创新公立医院机构编制管理方式,健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,实行编制备案制,落实公立医院用人自主权。

建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,改革职称晋升体系和办法,优化医务人员职业发展环境。落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制。乡镇卫生院工作人员的待遇高于县级医院同学历、同职称人员平均收入的15%以上。

提高乡村医生待遇水平,完善乡村医生养老政策,稳定和优化村医队伍。

多途径增强医务人员执业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。探索医师自由执业、医师个人与医疗机构签约服务或组建医生集团,最大程度调动医务人员工作积极性。

(九)健全健康保障和综合监管体系

健全全民医保体系。完善以基本医疗保障为主体,其它多种形式保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。

整合新农合与城镇居民医保,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实行市级统筹,构建城乡一体、便民高效的基本医保制度。整合现有人、财、物等资源,设立市、县两级医保中心,实现“一站式”服务。

建立稳定可持续筹资增长机制和报销比例调整机制,实现基金预算平衡。完善医保缴费参保政策,合理确定分担比例,城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上,住院政策性补助比例不低于75%。

健全城乡居民大病保险制度,鼓励商业保险机构依法依规参与各类医疗保险经办服务。

推进医保支付制度改革,全面推行按病种付费、按人头付费,探索按病种分组付费、按照服务绩效付费。

全面实现省内异地就医费用即时结算,稳步推进跨省就医费用即时结算。发挥医保杠杆调节作用,拉开不同级别定点医疗机构间报销比例,引导病人有序流动。强化医保监控,建立支付约束激励机制,有效控制医药费用不合理或过快增长。

统筹推进药品供应保障。巩固完善药品“三统一”制度,推行分类采购,常用低价药实行集中招采,特种药实行定点生产、集中供应,确保满足群众用药需求。健全药品带量采购、挂网采购、价格谈判等工作机制,组建采购联合体开展带量议价采购,推进医用耗材网上阳光采购,城市公立医疗机构实行药品耗材采购“两票制”,有效解决药价虚高问题。改进药款结算管理,将药品收入纳入预算管理。

提高基本药物使用比例,加强抗菌素等临床应用管理和特殊人群基本用药保障,二级以上医院基本药物使用比例达到40%以上,镇村医疗卫生机构可分别使用30%、20%的非基本药物。

开展合理用药监测与干预,严格落实药品安全责任,建立药品安全考核评价体系,药品采购实现全程信息化管理。

加强卫计行业综合监管。按照“制度+科技”的思路,完善医疗服务监管平台,建立信息公示制度,推进医疗机构绩效评价,逐步将社会关注度高、体现医疗机构公益性的运行指标和监管评价结果向社会公开。推进医疗机构依法执业分级分类管理,制定行业管理标准和办法,加强全程监管。进一步简政放权,加快职能转变,优化工作流程,突出医疗质量安全管理,加强医疗机构依法执业检查,切实维护群众健康权益。建立医药卫生行业“黑名单”制度,严厉打击非法行医和医闹、伤医行为。建立医患纠纷协调机制,构建和谐医患关系。

四、保障措施

(一)加强组织实施。市级各有关部门要切实加强组织领导,把保障人民健康作为经济社会发展的重要目标,认真组织实施规划确定的各项工作任务。各县市区也要将规划确定的主要目标和指标纳入当地国民经济和社会发展年度计划,明确发展思路、目标任务、保障措施,建立健全卫生计生改革发展目标管理责任制,强化指导、督查和考核,努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制,确保各项卫生计生改革发展任务落到实处。

(二)完善经费投入机制。进一步强化政府对卫生计生事业的投入责任,建立和完善卫生计生公共财政保障体系。各级财政对卫生计生与健康事业投入增长幅度不低于财政收入增长幅度。调整和完善政府卫生计生投入结构,切实保障公立医院、医疗保障、公共卫生、药品供应、人才培养、信息化建设等经费支出,重点支持贫困地区、农村地区、基层卫生机构和公共卫生服务项目,促进服务资源均衡分布。鼓励和引导社会力量加大对卫生计生事业投入。加强资金监管,完善绩效评价体系,提高资金使用效率。

(三)营造良好发展环境。严格依法行政,加强医德医风建设,培育职业精神,树立职业形象。加强卫生计生系统行风建设,完善各项规章制度和监督机制,提高医务人员职业素质和职业道德水平,最大限度地满足人民群众的需求。深入开展新闻宣传,为卫生计生事业改革发展营造良好舆论氛围。

(四)加强规划实施的监测评估。各县(市、区)及市级有关部门要共同做好卫生计生事业发展规划的组织实施工作,加强对规划实施情况的动态监测与跟踪分析,及时发现和解决规划执行过程中存在的问题,定期对规划实施情况进行检查,并开展规划执行情况期中和期末评估,确保规划各项任务落到实处。

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